Il est corrélé avec des para-mètres de micro-architecture osseuse et donne des informa- tions complémentaires à la DMO. Service d’endocrinologie, diabétologie et métabolisme, Départements de médecine et de l’appareil locomoteur, Le trabecular bone score en routine clinique : propositions d’utilisation. To investigate the relationship between components of sarcopenia (muscle mass, handgrip strength, and gait speed) and components of osteoporosis [bone mass measured by bone mineral density (BMD) and bone microarchitecture measured by trabecular bone score (TBS)] in Chinese subjects. [2][3] That is to say that a high TBS value means that microarchitecture bone is dense, well connected with little spaces between trabeculaes. Les études rétrospectives ont montré que les femmes postménopausées avec fracture ostéoporotique ont des valeurs de TBS plus basses que celles sans fracture, et ceci indépendamment de la DMO et des principaux FRC.1,2 Dans les études prospectives, les femmes qui vont présenter une fracture ostéoporotique ont des valeurs de TBS plus basses (indépendamment de la DMO) que celles qui ne vont pas présenter de fracture.2,6 Ceci a été retrouvé aussi bien pour les fractures de la hanche, vertébrales, que l’ensemble des fractures ostéoporotiques majeures, après ajustement pour les valeurs de DMO et les FRC. Bien qu’un certain nombre de points doivent être affinés, nous disposons de suffisamment d’éléments pour l’utiliser en routine clinique comme le montrent les vignettes ci-dessus. This page was last edited on 30 May 2019, at 23:34. J Bone Miner Res. At baseline, trabecular bone score correlated with spine, hip, and ultradistal radius bone mineral density by dual-energy x-ray absorptiometry and cortical area, density, thickness, and porosity; trabecular density, thickness, separation, and heterogeneity; and stiffness and failure load by high-resolution peripheral computed tomography. Patients with type 2 diabetes have an increased risk for mortality and morbidity from microvascular and macrovascular complications (1). Pour la deuxième patiente, le fait d’avoir un TBS normal diminue son risque fracturaire à dix ans indiqué par le FRAX. [citation needed], It was found that TBS is a reflection of the structural condition of the bone microarchitecture. TBS are another DXA-derived measurement of bone strength. Exemple de relation trouvée entre les tertiles de TBS et les tertiles de FRAX ou les résultats de la DMO (ostéoporose, ostéopénie, normale) et le risque fracturaire, Approche simplifiée de l’ajustement du FRAX selon le résultat du TBS pour la prédiction du risque fracturaire à dix ans. T-scores, Z-scores, and % comparisons should never be used in the interpretation of serial bone mass measurements to determine if a change has occurred in the patient’s bone density. Methods In a post-hoc analysis from the ASSERT trial (infliximab vs placebo), dual-energy X-ray absorptiometry was used to measure baseline BMD (g/cm2) of the lumbar spine L1 to L4. Elle pèse 55 kg pour 165 cm (IMC = 20,2). Effect of osteoarthritis in the lumbar spine and hip on bone mineral density and diagnosis of osteoporosis in elderly men and women. Cliniquement, la suspicion de fracture est faible. When TBS is combined with bone density testing, we learn more about your bone health than with bone density testing alone. Les valeurs de TBS diminuent avec l’âge dès 45 ans. En quelques années, nos connaissances sur le TBS se sont considérablement améliorées et son apport en routine clinique s’est confirmé et précisé. Propositions de définition de l’état de la texture osseuse en fonction des valeurs de trabecular bone score (TBS), Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. Le jour de la consultation, l’anamnèse, l’examen clinique et l’image vertébrale par DXA permettent d’exclure une fracture. TBS (Trabecular Bone Score) and diabetes-related fracture risk. 2015;18(3):309-30. A Meta-Analysis of Trabecular Bone Score in Fracture Risk Prediction and Its Relationship to FRAX. Le TBS a une faible corrélation avec la DMO lombaire, avec un R2 entre 0,16 et 0,20.1,2 Le TBS est insensible aux trou… TBS can be easily combined with BMD T-score using, for example, the interpretation table shown in Figure 5. Bone mineral density is an assessment of the quantity of bone. > Le logiciel TBS iNsight s’installe directement sur l’ordinateur du densitomètre, > Le TBS (trabecular bone score) s’obtient facilement et rapidement par réanalyse informatique d’une image de densitométrie de la colonne lombaire, actuelle ou ancienne, > Le TBS est faiblement corrélé à la DMO (densitométrie osseuse) lombaire et il n’est pas influencé par les troubles dégénératifs, > Le TBS est corrélé aux risques fracturaires prévalent et incident, > Le TBS permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire en complément de la DMO et/ou du FRAX (fracture risk assessment tool), > Une approche pragmatique actuelle propose d’évaluer le risque fracturaire avec le FRAX et d’ajuster ce résultat en fonction de la valeur du TBS, > En 2015, un bouton d’ajustement du FRAX par le TBS sera disponible via le site internet officiel du FRAX, Updates et Assises de la médecine romande, Olivier Lamy, (Adaptée de réf.2,11).TBS : trabecular bone score ; FRAX : fracture risk assessment tool ; DMO : densitométrie osseuse. J Clin Densitom. 2014; volume 10. Significant correlations between TBS and standard 3-dimensional (3D) parameters of bone microarchitecture have been obtained using a numerical simulation approach. (Figure 4) calculates an overall Trabecular Bone Score, displays a texture image of the spine, and provides age-matched reference values. Hence, using the TBS can modify the results in FRAXTM calculations. Actually, bone loss is often accompanied by a deterioration of bone architecture, resulted in a decreased number of trabeculae, increased inter-trabecular distances, and a loss connectivity of the trabecular meshwork. Ainsi, l’outil FRAX intègre les FRC et la DMO pour prédire le risque fracturaire à dix ans. Sur la base de l’anamnèse, il est difficile de déterminer s’il s’agit d’une fracture traumatique ou non. Keywords: osteoporosis, trabecular bone score (TBS), bone mineral density (BMD), autoimmune diseases (AD), bone loss. Elle n’a pas d’autre facteur de risque pour l’ostéoporose. Le TBS se calculant à partir d’une image de DMO lombaire, l’analyse peut être faite rétrospectivement, même après plusieurs années. OUI ou NON, peut-on prescrire tel ou tel médicament lors du 1er, 2e, 3e trimestre de grossesse ? TBS uses “gray-level texture measurements” from two-dimensional DXA scans of the lumbar spine to derive bone strength parameters. TBS can help … Dans ces deux conditions, le TBS est associé avec le risque fracturaire.7 Lors de diabète de type 2, lorsqu’on compare les valeurs de TBS du tertile inférieur avec le tertile supérieur, l’OR (odds ratio, ajusté pour les FRC) pour la fracture est de 2,61 (IC 95% : 2,30-2,97), alors qu’il est < 1 en comparant les tertiles inférieur et supérieur de DMO lombaire.8 Le TBS est également prédicteur de la fracture en présence d’une hyperparathyroïdie primaire, d’une maladie de Cushing, d’une insuffisance rénale ou encore d’une polyarthrite rhumatoïde.7. Accès libre aux numéros de la Revue Médicale Suisse depuis 2000. In patients with normal or osteopenic bone density who have sustained a minimal trauma fracture, TBS can provide a measure of bone quality. The precision of TBS ranges from 1.12 to 1.9%, as previously reported (20, 21). Le TBS, bien que corrélé avec un certain nombre de paramètres de micro-architecture osseuse (imagerie, histologie), n’est pas une mesure physique directe de la micro-architecture mais plutôt un score global issu de la projection d’une structure en trois dimensions sur une surface plane.1,2 Ainsi, la projection de structures trabéculaires denses sur une image plane donnera un grand nombre de pixels ayant des faibles variations d’amplitude entre eux. Les études cliniques montrent que le TBS est plus bas chez les femmes postménopausées avec une fracture par rapport à celles sans fracture, et ceci indépendamment des résultats de DMO et des facteurs de risque cliniques principaux. Conversely, a low TBS value means that the microarchitecture of bone is incomplete and poorly connected with wide spaces between trabeculae.[4]. To investigate the effects of age on rates of bone loss and the relationship between amount of trabecular bone and clinical severity of osteoporosis, trabecular mineral density of the lumbar spine (VMD) was measured in 55 osteoporotic women and 133 healthy women with both single energy (SE) and dual energy (DE) quantitative computed tomography (QCT). This interpretation table is derived from the Manitoba study13 and provides From a clinical standpoint, TBS provides: All these studies have shown that TBS can be used as a clinical risk factor for osteoporotic fracture since it is reversible (with or without treatment), quantitative and independent of BMD. Une valeur haute TBSsignifie que la microarchitecture osseuse est dense et très connectée avec peu d’espace entre les travées osseuses. Although type 1 diabetes is considered to be a secondary cause of osteoporosis acc… Malgré des valeurs de DMO abaissées, nous avons préféré attendre avant de débuter un traitement spécifique de l’ostéoporose au vu du relatif jeune âge de la patiente, de la bonne valeur du TBS et du risque fracturaire encore faible. Le TBS a donc une valeur prédictive complémentaire de la fracture. We found satisfactory clinical and radiographic results using this technique, with low failure rate at a median follow-up time of 5 years. Le TBS est associé au risque fracturaire en lien avec certains facteurs de risque cliniques et répond aux traitements de l’ostéoporose. TBS is related to bone microarchitecture and provides skeletal information that is not captured from the standard bone mineral density (BMD) measurement. L’indice de texture osseuse TBS (trabecular bone score) est très bas à 1,101 (norme > 1,350), parlant pour une altération de cette dernière. La morphométrie vertébrale par DXA ne montre pas de fracture (lecture de L4 à D4). Trabecular bone score (TBS) is a gray-level textural measurement that can be extracted from a dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) image of the lumbar spine with proprietary software; it captures information related to bone microarchitecture that provides an assessment of fracture risk that is independent of bone density . Le TBS s’exprime en chiffre sans unité (tableau 1). Une étude récente, portant sur 33 352 femmes de la cohorte Manitoba au Canada et suivies pendant 4,7 ans, a montré que le TBS prédit les fractures ostéoporotiques majeures incidentes indépendamment des FRC, de la DMO du col fémoral, et de FRAX.12 Les HR (hazard ratio), par diminution d’une DS de TBS pour les fractures ostéoporotiques majeures, se situent entre 1,17 (IC 95% : 1,11-1,23) et 1,27 (IC 95% : 1,21-1,33) selon les facteurs d’ajustement (FRC, DMO lombaire, DMO fémorale, FRC + DMO). Derivation of a lumbar spine trabecular bone score (TBS) adjustment ratio for FRAX : The Manitoba BMD cohort. With a high TBS score, bone microarchitecture is dense and well-connected. Il est bien connu que le risque fracturaire accru associé à certaines conditions cliniques (diabète, corticothérapie au long cours) est indépendant de ou n’est que peu expliqué par la DMO. Pas de facteur de risque particulier pour l’ostéoporose hormis une absence de substitution hormonale à la ménopause ; elle pèse 65 kg pour 162 cm (IMC = 24,8). Pour la première patiente, le fait d’avoir un TBS abaissé majore son risque fracturaire à dix ans indiqué par le FRAX. ABC des gestes techniques et des tests fonctionnels en médecine interne. texte, adapté de réf.11).FRAX : fracture risk assessment tool ; TBS : trabecular bone score. Chaque semaine, découvrez un nouveau thème pour la formation continue et des actualités médicales. Effects of Exemestane and Tamoxifen treatment on bone microarchitecture assessed by TBS in comparison to bone mineral density assessed by DXA in women with breast cancer. Moreover, reduction of cortical bone thickness and increased porosity accompany trabecular bone loss, and in particular promote the fragility of the femoral neck. Rev Med Suisse A contrario, une structure trabéculaire poreuse donnera un grand nombre de pixels ayant des grandes variations d’amplitude entre eux. The trabecular bone score (TBS) is a new gray-level texture measurement that is applicable to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) images. We proposed to evaluate TBS with bone age (BA) compared to chronological age (CA). Il permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire en complément de la DMO et/ou du FRAX (fracture risk assessment tool). Red bone marrow, where all the blood cells are made, fills the space between the trabecular pores. 2016;31(5):940-8. les dernières actualités sur les nouveautés en médecine, les Colloques du mardi du Département des spécialités de médecine des HUG. One way to describe the quality of the bone is to assess its microarchitecture. L’interprétation du TBS est validée pour des IMC se situant entre 17 et 35 kg/m2. L'électrocardiographie comme outil diagnostique, et comme moyen d’analyse dans diverses implications cliniques, thérapeutiques et pronostiques. L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique responsable de fractures qui vont toucher, en Suisse, près de 50% des femmes et 20% des hommes après 50 ans. Effects of Zoledronate versus placebo on spine bone mineral density (BMD) and microarchitecture assessed by the trabecular bone score (TBS) in postmenopausal women with osteoporosis. It is a texture measurement that quantifies local variations in gray level distribution from dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) and is significantly correlated with three dimensional parameters of bone microarchitecture, independently of aBMD [9] , [10] , [11] , [12] . Med. Selon l’outil FRAX (fracture risk assessment tool), le risque fracturaire à dix ans est de 18% pour les fractures ostéoporotiques majeures et de 3,5% pour les fractures de la hanche. Significant correlations between TBS and standard 3-dimensional (3D) parameters of bone microarchitecture have been obtained using a numerical simulation approach. Bone microarchitecture is related to the mechanical strength of bone and hence its greater or lesser risk of fracture. The trabecular bone score is a textural parameter that can be applied to DEXA, which quantifies the local variations in gray level. En tenant compte de la haute qualité des images de DMO et des études préalables ayant utilisé des analyses de textures de niveaux de gris sur radiographie, le TBS a été développé pour évaluer de façon non invasive la micro-architecture osseuse en utilisant la projection 2D d’une image de DMO de la colonne lombaire. Suite à cette chute douloureuse, la patiente souhaite une densitométrie osseuse de dépistage : T-score rachis lombaire -2,7 DS, col du fémur -2,9 DS, hanche totale -2,7 DS, soit une ostéoporose selon les critères de l’OMS. In combination with routine bone density results, the TBS score can be useful in predicting fracture risk … Indeed, for the same quantity of bone, different mechanically resistant bone structures may exist (few large trabeculae or numerous thin trabeculae that are mechanically stronger). Les marqueurs du remodelage osseux sont à la limite supérieure de la norme de la femme préménopausée six mois après la fracture (premier jour de la consultation). Trabecular bone, also called cancellous bone, is porous bone composed of trabeculated bone tissue. La mesure du TBS est informatique, elle s’obtient en quelques secondes et ne nécessite pas de temps supplémentaire pour le patient. Retrouvez ici toutes les informations utiles aux auteurs de la Revue Médicale Suisse. Pour rappel, le TBS est un indice de texture osseuse qui évalue la variation des niveaux de gris des pixels d’une image de DMO lombaire, donnant un index indirect de la micro-architecture trabéculaire. Trabecular bone score : A non-invasive analytical method based upon the DXA image. Trabecular bone score (TBS) provides valuable information regarding fracture risk that cannot be determined by bone mineral density assessments in individuals with type 2 diabetes (T2D) and reduced kidney function, according to study results published in Diabetes Research and Clinical Practice . Densitomètre osseuse : T-score rachis lombaire -1,3 DS (déviation standard) (valeur surévaluée au vu des troubles dégénératifs), col du fémur -1,6 DS, hanche totale -1,1 DS, soit une ostéopénie selon les critères de l’OMS. TBS is important because about one-half of people who break bones do not have a bone density that is classified as osteoporosis. It does not provide information on bone quality, another important parameter to describe the bone. Le TBS est un examen simple, bon marché, rapide, qui s’effectue en même temps que la densitométrie osseuse. Heureusement, nous avons des traitements efficaces permettant de diminuer les fractures vertébrales de 50 à 70% et les fractures non vertébrales de 20 à 40%. La cohorte OstéoLaus : évaluation des outils de routine clinique pour la prédiction de la fracture ostéoporotique. Elena Gonzalez Rodriguez, Des recommandations pour la pratique clinique ; les grandes classes de médicaments psychotropes ; leurs conditions particulières d’utilisation. Les chiffres sont donnés à titre indicatif. Sont associées à ces fractures une morbidité et une mortalité accrues, responsables en Suisse, après 50 ans, de plus de 12% des décès des femmes et de près de 5% des décès des hommes. Osteoporotic bone is called "porous". Therefore, this cross‐sectional study investigated the association between TBS and severe periodontitis. Utility of the trabecular bone score (TBS) in secondary osteoporosis. Objective To investigate if in radiographic axial Spondyloarthritis (r-axSpA) low vertebral bone mineral density (BMD) is associated with development of new syndesmophytes at the same vertebral level. The trabecular bone score (TBS) is a gray‐level textural metric that can be extracted from the two‐dimensional lumbar spine dual‐ energy X‐ray absorptiometry (DXA) image. Type 2 diabetes is also a common chronic disease and a large public health burden associated with aging worldwide. [citation needed], Learn how and when to remove this template message, https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Trabecular_bone_score&oldid=899575056, Articles needing additional references from August 2012, All articles needing additional references, Articles with unsourced statements from August 2012, Creative Commons Attribution-ShareAlike License. TBS is derived from the evaluation of the experimental variogram, obtained from the grayscale DEXA. In addition, clinical risk factors for fracture are at best an indirect assessment of the bone quality. Un traitement spécifique de l’ostéoporose de type antirésorbeur est-il indiqué en plus de la substitution en calcium et vitamine D ? Un traitement de type SERM (modulateur sélectif des récepteurs des estrogènes) est conte-rindiqué au vu des thromboses et n’a pas d’effet sur les fractures non vertébrales. FRAX® is widely used to evaluate fracture risk of individuals in clinical settings. Our aim was to review 1. technical points I Chiodini and P Beck-Peccoz were involved in data interpretation. McCloskey EV, Oden A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. L’indice de texture osseuse TBS est normal à 1,420. La densité minérale osseuse (DMO) est facile à mesurer depuis plus de vingt ans maintenant. Afin d’approcher au mieux la qualité osseuse, certains facteurs de risque cliniques (FRC) ont été utilisés. A low TBS score indicates worse bone microstructure (low trabecular number and connectivity, and high trabecular separation) (14). Il a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration)en 2012. Interpretation: This study shows that trabecular metal augments are effective in filling the bone defect and provide a stable foundation for impaction bone grafting. The trabecular bone score is a measure of bone texture correlated with bone microarchitecture and a marker for the risk of osteoporosis. However, FRAX® prediction accuracy is not sufficient, and improvement is desired. Cependant, près de la moitié des personnes qui se fracturent ont une DMO ne montrant pas d’ostéoporose. TBS is related to bone microarchitecture and provides skeletal information that is not captured from the standard bone mineral density (BMD) measurement. En cas d'allaitement ? Trabecular bone score (TBS), a gray‐level texture measure derived from lumbar spine (LS) dual‐energy X‐ray absorptiometry (DXA) images, improves fracture risk prediction beyond that provided by the combination of bone mineral density (BMD) by DXA and clinical risk factors. in combination with BMD, increase the number of patients at risk (correctly) identified; improvement the management of patients with secondary osteoporosis; follow-up of the evolution of microarchitecture of a patient over time; monitoring of the effect of anti-resorptive or anabolic. Une patiente de 76 ans, sans antécédent fracturaire, chute de sa hauteur en promenant son chien, avec une extension du bras par la laisse. Le trabecular bone score (TBS) est un indice de texture os-seuse dérivé à partir d’une image de densitométrie osseuse (DMO) de la colonne lombaire. 4. Il devient donc un outil incontournable en routine clinique. Un suivi régulier, clinique, biologique et des valeurs de DMO est toutefois indiqué. Longitudinally, each percentage increase in trabecular … Citation: Ruaro B, Casabella A, Paolino S, Alessandri E, Patané M, Gotelli E, Sulli A and Cutolo M (2020) Trabecular Bone Score and Bone Quality in Systemic Lupus Erythematosus Patients. Un traitement spécifique de l’ostéoporose de type antirésorbeur est-il indiqué en plus de la substitution en calcium et vitamine D ? La dernière année en accès réservé aux abonnés. TBS result is not affected by lumbar spine osteoarthritis. La morphométrie vertébrale par DXA (dual energy X-ray absorptiometry) ne montre pas de fracture (lecture de L4 à D7). Comment savoir quel traumatisme nécessite une intervention urgente, quel patient doit être adressé au chirurgien, lequel traiter soi-même ? Il est corrélé avec des paramètres de micro-architecture osseuse et donne des informations complémentaires à la DMO. [citation needed], The trabecular bone score is a textural parameter that can be applied to DEXA, which quantifies the local variations in gray level. Relationship between Insulin Resistance (HOMA-IR), Trabecular Bone Score (TBS), and Three-Dimensional Dual-Energy X-ray Absorptiometry (3D-DXA) in Non-Diabetic Postmenopausal Women . Front. The trabecular bone score (TBS) is a gray‐level textural metric that can be extracted from the two‐dimensional lumbar spine dual‐energy X‐ray absorptiometry (DXA) image. TBS (Trabecular Bone Score) est un paramètre de mesure qui permet de compléter les résultats livrés par le calcul de la densité minérale osseuse. Il passe de 14 à environ 11%. P Beck-Peccoz and A Scillitani were involved in revising the manuscript content. Conversely, a low TBS score means that bone microarchitecture is incomplete and weakened. Bone mineral density Trabecular tectural Bone Score a b s t r a c t The Trabecular Bone Score is a rather new index obtained at the lumbar spine at the same time as a real bone mineral density. The trabecular bone score (TBS) is a new texture measurement that can be applied to any X-ray images including DXA images by quantifying local variations in gray level [16]. Trabecular bone score (TBS) is an indirect indicator of bone microarchitecture. La patiente a une bonne hygiène de vie hormis un apport calcique alimentaire < 500 mg/j. L'abonnement à la Revue Médicale Suisse comprend 46 numéros thématiques par an aux formats papier, PDF et html, ainsi que l'accès aux applications médicales : Guidelines, Médicaments, Scores, Colloques. TBS iNsight ® («Trabecular Bone Score») is one of these tools, now available for routine clinical practice, that allows for refinement of osteoporosis diagnosis – using it, you will come to realize that it is even more effective for secondary osteoporosis. To diagnose osteoporosis, despite the inclusion of bone mineral density (BMD), biological markers and clinical factors of fracture risk, many not detected patients are at risk and many fractures are not explained. Le trabecular bone score (TBS) est un indice de texture osseuse dérivé à partir d’une image de densitométrie osseuse (DMO) de la colonne lombaire. Les valeurs de TBS diminuent avec l’âge dès 45 ans. Dans cette même étude, le TBS était un facteur de risque pour la mortalité avec un HR par diminution d’une DS de TBS se situant entre 1,2 (IC 95% : 1,14-1,26) et 1,35 (IC 95% : 1,29-1,42) en fonction des ajustements ci-dessus. En 2015, le bouton d’ajustement du FRAX pour le TBS sera disponible sur le site internet officiel du FRAX. Le bilan sanguin élargi est dans les normes, y compris les marqueurs du remodelage osseux et la vitamine D. Selon l’outil FRAX, le risque fracturaire à dix ans est de 14% pour les fractures ostéoporotiques majeures et de 4,2% pour les fractures de la hanche. En d’autres termes, ajouter le TBS au FRAX permet d’améliorer la prédiction du risque fracturaire. Trabecular Bone Score (TBS). Une méta-analyse, incluant une quinzaine de cohortes (Europe, Amérique du Nord, Asie et Australie), est actuellement en cours pour affiner le modèle final et valider au mieux la valeur additionnelle du TBS. It was found that TBS is a reflection of the structural condition of the bone microarchitecture. As discussed in D’autres fractures (bassin, épaule) sont également associées à une mortalité accrue. It is the actual BMD values that should be compared from study to study. The association between systemic bone loss and periodontitis remains unresolved; and the trabecular bone score (TBS) is a new index for assessing decreased bone quality. Par contre, sous inhibiteurs de l’aromatase, le TBS diminue d’un peu plus de 2% en deux ans.11 Il semble donc que nous ayons un effet différentiateur des traitements sur le TBS en fonction des molécules. Fracture Risk Prediction by Non-BMD DXA Measures: the 2015 ISCD Official Positions Part 2: Trabecular Bone Score. Influence of degenerative disorders on the lumbar spine BMD and TBS with age : The Cohort OsteoLaus. It can be found at the ends of long bones like the femur, where the bone is actually not solid but is full of holes connected by thin rods and plates of bone tissue. Trabecular bone score, a bone microarchitecture index, may improve FRAX® prediction accuracy for major osteoporotic fractures in community-dwelling elderly Japanese men. Elle présente une fracture sous-capitale de l’humérus gauche. Les chiffres issus de la cohorte Manitoba montrent que le risque fracturaire identifié par le FRAX est modifié de la façon suivante par le TBS (tableau 2) : 1) majoration du risque de 25-30% environ si le TBS est dans le tertile inférieur ; 2) pas de modification si le TBS est dans le tertile du milieu et 3) diminution du risque de 20% environ si le TBS est dans le tertile supérieur.13 Ces chiffres sont donnés de façon simplifiée sans tenir compte de l’âge et du décès. Le TBS prédit la survenue de fracture chez les femmes postménopausées aussi bien que la DMO. TBS is strongly correlated with the number of trabeculae and their connectivity and negatively with the space between trabeculae. In girls, TBS value using BA is constant until age 8, and in boys until age 10, and then starts to increase steadily. C Eller-Vainicher and I Chiodini were involved in drafting the manuscript. It should therefore be used as such in the same way that taking corticosteroids, rheumatoid arthritis or prevalent fracture after age 50. Delphine Stoll. La qualité osseuse est difficile à apprécier en dehors d’investigations relativement invasives, irradiantes et coûteuses (imageries sophistiquées, biopsies). The trabecular bone score (TBS) is a new gray-level texture measurement that is applicable to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) images. Lumbar spine texture enhances ten-year fracture probability assessment. Trabecular bone score (TBS) is a tool to improve evaluation of DXA scans, barely used in children. It was developed to reflect bone microarchitecture. Comparative effects of teriparatide and ibandronate on spine bone mineral density (BMD) and microarchitecture (TBS) in postmenopausal women with osteoporosis : A 2-year open-label study. BMD bone mineral density, TBS trabecular bone score, FN femoral neck, TH total hip, LS lumbar spine, FM total fat mass, PFM percentage fat mass, LM total lean mass, aLM appendicular lean mass, RASM relative appendicular skeletal muscle mass *p < 0.05; **p < 0.01; ***p < 0.001 Le Centre des maladies osseuses du CHUV a été le premier centre au monde à utiliser cet outil dès 2011. La mesure du TBS est informatique, elle s’obtient en quelques secondes et ne nécessite pas de temps supplémentaire pour le patient. It was proposed to be easily used in everyday practice as a surrogate of bone strength. L’ostéoporose est définie comme une maladie systémique caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une altération de la qualité osseuse, conduisant à un risque accru de fractures. (cf. Le TBS a une faible corrélation avec la DMO lombaire, avec un R2 entre 0,16 et 0,20.1,2 Le TBS est insensible aux troubles dégénératifs (arthrose, ostéophytes, etc. Plusieurs études publiées ont montré que le TBS réagit aux traitements, mais la plupart du temps de façon moindre que la DMO.2,9–11 Il y a un gain d’environ 0,5% après deux ans de bisphosphonates oraux (perte non significative de 0,5% sous placebo), moins de 2% après deux ans de zolédronate, un peu plus de 3% après deux ans de ranélate de strontium, environ 3,5% après deux ans de tamoxifène dans le cadre du traitement du cancer du sein ou trois ans de dénosumab, et un peu plus de 4% après deux ans de tériparatide.
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